PRINCIPES DE TRAITEMENT
Le traitement vise
essentiellement à prévenir la survenue d'un épisode de rejet irréversible sans
entraîner des complications irrémédiables liées à un excès d'immunosuppression.
Il est basé sur la connaissance des mécanismes de la réaction allogénique.
Les médicaments
immunosuppresseurs
Il visent actuellement à
diminuer la réaction allogénique en :
1/ inhibant la migration et/ou l'activation des cellules dendritiques
2/ détruisant les lymphocytes T
3/ empêchant l'activation et la prolifération des lymphocytes par inhibition
d'un ou plusieurs des 4 signaux d'activation.
4/ bloquant l'infiltration du greffon.
Les inhibiteurs de la migration
Les anticorps anti-lymphocytes T
Les médicaments qui bloquent l'activation et la
prolifération des lymphocytes
Les inhibiteurs de la costimulation ou inhibiteurs du deuxième signal
Les inhibiteurs du troisième signal d'action de cytokines
Les inhibiteurs de la synthèse d'acides nucléiques pour bases
puriques et pyrimidiques
Les inhibiteurs de l'infiltration du greffon