Oedèmes

Mathieu, 15 ans, vient vous voir en urgence pour un volumineux œdème de la lèvre supérieure apparu une heure auparavant. Vous apprenez que l'apparition de cet œdème fait suite à la prise de 2 comprimés d'ampicilline pris pour un mal de gorge. A l'examen, il n'y a pas de gêne respiratoire ni de dysphagie. Par contre, vous trouvez des lésions papuleuses et érythémateuses, arrondies et entourées d'un halo blanc, de la racine des cuisses, des avant-bras et sur le tronc. C'est le premier épisode de ce genre.

  1. Quel est votre diagnostic et sur quels arguments sémiologiques?
  2. Quels autres diagnostics éliminez vous et pourquoi ?
  3. Quelles sont les caractéristiques de l'œdème ?
  4. Quels sont les mécanismes physiopathologiques mis en jeu au cours de cette manifestation clinique ?
  5. Quelle est la cause de cet épisode aigu ?
  6. Quelle va être votre attitude thérapeutique ?
  7. Quelle précaution à long terme adopterez-vous et pourquoi ?