Indications
Indications oncologiques et hématologiques
+ Psoriasis en grandes plaques résistant à la puvathérapie et aux rétinoïdes
+ Polyarthrite rhumatoïde
Autres MAI : hépatite chronique, Crohn...
Posologie : 7,5 à 15 mg une fois/semaine
Injectable ou per os (en 1 ou 3 prises)
Comprimés à 2,5 mg
Pharmacodynamie
Inhibiteur d'un ensemble d'enzymes dépendant des folates
(dihydrofolate réductase, thymidylate synthase...)
® anti-inflammatoire (adénosine)
® immunosuppresseur (détruit les Iymphocyes T en cycle)
Surveillance
Toxicité hépatique ( transaminases, contrôle tous les mois)
Risque rare de fibroses interstitielles pulmonaires
Très faible toxicité hématologique et gastro-intestinale
Ne pas dépasser la dose totale de 5 g par patient
Contraception nécessaire