IMUREL
(Azathioprine) (Glaxo Welcome)

Métabolisé en 6-mercaptopurine (principe actif)
Inhibe la biosynthèse des purines = antimétabolite

Indications
. Prévention du rejet aigu en greffe d'organe (en association)
. Maladies auto-immunes : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, hépatite chronique auto-immune, dermatomysites, polymyosites, pemphigus, périartérite noueuse, purpura thrombopénique idiopathique, anémie hémolytique auto-immune, scléroses en plaques (classiquement formes corticorésistantes et corticodépendantes)

Présentation
Cp. 50 mg - Solution pour injections I.V. 50 mg

Posologie
1 à 2,5 mg/kg/j - ajuster selon la tolérance individuelle (NF une fois/sem. pdt 2 mois) pour maintenir PNN > 1500 G/L)

Effets secondaires
o Hématopoïèse (¯L, ¯pl, anémie macrocytaire réversible et dépendant de la dose)
o Gastro-intestinaux
o Mutagène, tératogène (contraception nécessaire)
o Polymorphisme TMPT (thiopurine méthyltransférase) 11 % sujets hétérozygotes sensibles (leucopénie) 0,3 % homozygotes
o Risque majeur aplasie médullaire si associé à Allopurinol (Zyloric)