MEDICAMENTS INHIBITEURS DU TNF

REMICADEâ (infliximab)

Anticorps chimérique
3 ou 10 mg/kg I.V. une fois par mois ou tous les 2 mois

ETANERCEPTâ (enbrel)

Protéine hybride associant les domaines extracellulaires de TNFRII (p75) avec les domaines constants de la chaîne lourde g1 humaine
Forme des complexes avec TNFa soluble et TNF membranaire et neutralise l'activité biologique du TNF

Indications :

1. Polyarthrite rhumatoïde sévère résistant au MTX
Taux de réponse 20 % (ACR) chez 50 à 60 % des patients
50 % (ACR) chez 30 % des patients
Effets sur la progression des lésions radiologiques ?

2. Maladie de Crohn (fistules)

Effets en cours d'évaluation :

1. Spondylarthrite ankylosante : résultats favorables
2. Insuffisance cardiaque sévère (12 cas 1-10 mg/m2 - Etanercept)
3. Choc septique (Rémicade 300 mg) : 28 pts, échec

Contre-indication : sclérose en plaques (aggravation)